pasien miskin dilarang sakit

               Baru baru ini saya mendapatkan pasen anak laki-laki usia 3,5 tahun berat badan 8,7 kg dengan riwayat perna operasi jantung,keluhan yang didapatkan sekarang anaknya lemas,muntah,tiap diksh makan atau minum dimuntahin,setelah saya periksa anak tersebut tampaknya butuh rawat inap di rumah sakit,karena kemungkinan harus dipasang NGT untuk memasukan makanan cair ke dalam saluran cerna dan dipasang infus biar ga lemas.Saya sarankan kepada ayahnya untuk opname namun ayahnya menolak karena ga mampu.Akhirnya saya sarankan untuk ngurus surat keterangan miskin.Saya jelaskan secara detail kepada pasen,Dibawah ini adalah penjelasan saya kepada pasen miskin namun butuh pelayanan kesehatan secara gratis,jadi jangan berputus asa dulu.

          Langkah pertama kita ker RT dulu untuk minta surat pengantar,surat itu kita bawa ke RW untuk tanda tangan legalisir,besok paginya kita bawa kertas tadi ke kelurahan.Disana pihak kelurahan menyarankan pasen dibawa ke puskesmas untuk diperiksa dulu dan ditentukan termasuk kategori penyakti kastatropis atau non kastatropis.Puskesmas mengeluarkan kertas satu lembar yang menjelaskan tentang jenis penyakit dari pasen tersebut,lalu kertas itu kita bawa lagi ke kelurahan.Pihak kelurahan akan melakukan survey terhadap kondisi ekonomi pasen yang bersangkutan.Tim verifikator dari kelurahan nanti yang akan memutuskan bahwah pasien ini bisa dibuatkan surat keterangan miskin atau tidak.Jika memang yang bersangkutan berhak dibuatkan SKM maka pihak kelurahan akan mengeluarkan SKM yang masa berlakunya sekitar 2 bulan.

         SKM tersebut dibawa kembali ke puskesmas dengan membawa dokumen-dokumen tersebut di bawah ini yaitu :

1.       Fotokopi KTP

2.       Fotokopi KK

3.       Fotokopi SKM

4.       Fotokopi surat rujukan dari puskesmas wailayah

    Masing-masing dokumen tersebut diperbanyak sebanyak 10 lembar lalu dibawa ke puskesmas lagi untuk mendapatkan stempel pengesahan.Adapun rumah sakit yang bisa melayani surat keterangan miskin adalah rumah sakit milik pemerintah.Jika di Surabaya rumah sakit milik pemkot adalah rs BDH dan rs Soewandhi,rs milik pemerintah provinsi yaitu rs haji dan rs dr soetomo.Atau beberapa rumah sakit swasta yang bekerja sama dengan pemerintah menerima rujukan SKM.Pada kasus di atas kenapa tidak disarankan mengurus BPJS ambil iuran yang paling murah kan bisa,sebenarnya bisa namun bergantung situasi,untuk pasen di atas butuh penanganan doketr secepatnya krn bila tidak,bisa berbahaya untuk anak tesebut.Sedangkan kartu BPJS sendiri baru bisa dipakai setelah 14 hari setelah kartu itu jadi.Jadi setelah kartu jadi kartu BPJS tadi blm bisa dipakai untuk bikin rujukan.

             

tragedi pengungsi gafatar

          Di blog ini ak mau sharing kisahku sewaktu bertugas dinas p3k di barak pengungsian gafatar.Hari itu tepatnya tanggal 26 /1/2016 aku mendapatkan tugas sebagai dokter jaga di barak pengungsian pengikut gafatar di kota Surabaya.Kami berempat terdiri dari dokter,perawat,bidan dan supir ambulan berangkat menggunakan mobil dinas puskesmas yaitu ambulan,menuju lokasi dimana pengungsi gafatar menginap.Sesampai disana susananya cukup ramai,ada yang dari koramil,dinas sosial provinsi jawa timur,dinas kesehatan provinsi,dinas kesehatan kota,polisi,psikolog dll.

                 Kami sendiri disini mewakili dinas Kesehatan Kota Surabaya,karena lokasi Puskesmas kami dekat lokasi pengungsian maka kami ditunjuk untuk jaga sift satu di posko kesehatan.Di posko ini sendiri ada 3 sift taitu pagi siang dan malam.Kebetulan aja kelompok kami kebagian sift pagi.Sesampai di posko kesehatan  kami langsung mengemas barang-barang dan masuk ke ruang periksa,disana ternyata obat obatan sudah tersedia.Obat-obatan ini sudah disediakan sebelumnya oleh pihak Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur.Oleh dinas kesehatan provinsi klo obat ada yang kurang bisa meminta ke mereka karena masih stok obat melimpah di dalam ruangan lain.Saya mengangguk tanda mengerti.

     Baru saja duduk di kursi kami langsung kedatangan pasen anak-anak dengan keluhan batuk pilek,lalu saya anamese dan saya periksa seperti biasa.Karena masih pagi aku pengen berkeliling untuk melihat liat situasi disekitar barak pengungsi.Aku mulai berjalan menuju ke tengah-tengah disana ada psikolog yang sedang menghibur anak-anak pengungsi dengan mengajak mereka bernyanyi bergembira bersama-sama,lalu saya menuju ke tenda-tenda polisi melihat polisi ada yang sedang beristirahat ada juga yang sedang berjaga di pintu masuk,lalu aku lanjutkan berjalan ke barak pengungsian sendiri,aku liat ruangannya cukup panjang dan agak kurang rapi,banyak barang berserakan.

           Barak pengungsi yang lain ada juga yang berbentuk kamar-kamar seperti kamar kos,tiap ruangan dihuni satu keluarga pengungsi,di sebelah barak ada dapur umum tampak para relawan memasak nasi dan menyiapkan makanan untuk para pengungsi.disana juga ada posko PMI,sempat saya foto juga posko PMI.

     Setelah puas berkeliling saya kembali ke posko kesehatan untuk melanjutkan melayani pasien,pagi itu kurang lebih pasen yang saya layani berjumlah 30 orang.Sewaktu jaga saya sempat di wawancarai oleh 3 televisi swasta yaitu net tv,metro tv dan trans 7.Adapun pertanyaan reporter sewaktu wawancara

Reporter : menurut dokter penyakit apa saja yang banyak ditemukan pada para pengungsi?

Saya : setelah saya memeriksa beberapa pasen dapat saya simpulkan banyak yang menderita batuk pilek atau infeksi pernafasan dan diikuti infeksi pencernaan seperti diare dan lain lain

Reporter : menurut dokter kira-kira apa penyebabnya?

Saya : penyebabnya bisa banyak,salah satunya karena perjalanan jauh para pengungsi kecapekan daya tahan turun sehingga lebih mudah sakit,dan kondisi barak yang kurang rapi juga mudah menimbulkan penyakit

Reporter : apa saran dokter agar kesehatan para pengungsi bisa lebih baik?

Saya : saran saya tentu meningkatkan hygiene sanitasi lingkungan,trauma healing yang dilakukan psikolog jga cukup membantu untuk mengurangi stress para pengungsi.

Waktu itu ada seorang pasien ibu-ibu yang kondisi setengah sadar dibokong ke dalam ruangan,saya cek saya tensi ternyata 80/6- saya anamese katanya sempat beberapa kali diare dan badannya sempat panas lalu saya suruh perawat saya pasang oksigen dan kebetulan ada 118 dari dr soetomo yang membawa peralatan lengkap membantu memasang infuse,saya ingin melakukan pemeriksaan lebih lanjut karena memang butuh cek laborat lalu saya rujuk pasen tersebut ke rs haji dengan menggunakan ambulan puskesmas kami.

   Klo dari pengakuan beberapa pengungsi mereka sepertinya adalah orang awam yang ga tau apa –apa dituduh ikut aliran sesat namun mereka tidak merasa seperti itu.Mereka bercerita ada perebutan lahan antara beberapa suku,suku dayak sendiri dianggap menerima mereka pengungsi gafatar dengan lapang dada,namun suku Madura dan melayu yang dianggap memusuhi mereka dan mengusir mereka dari tempat tinggal emreka,tanpa sempat membawa barang-barang apapubn hanya pakaian yang melekat ditubuh mereka saja yang mereka bawa  itu menurut pengakuan beberapa pengungsi gafatar.

      Saya sendiri cukup penasaran dengan paham gafatar ini.Sebenarnya gafatar ini apa,setelah saya amati sewaktu sholat duhur saya tidak menemukan satu pengungsi pun yang ikutan sholat bersama sama kami para petugas,saya juga ga melihat para ibu-ibu memakai jilbab,ini cukup aneh bagi saya,karena rata-rata para pengungsi gafatar adalah orang jawa,dan kebanyakan ibu-ibu asal jawa biasanya memakai jilbab walopun satu atau dua orang,namun saya tidak menemukan di kelompok para pengungsi ini.Dari proses saya berbincang-bincang dengan pasien mayoritas dari mereka menjual rumah tempat tinggal asal untuk bayar iuran pergi ke Kalimantan bekerja sebagai petani.

                    Cukup aneh juga bagi saya karena mereka rela meninggalkan pekerjaan tetap mereka untuk menjadi petani,mereka meyakini tanah kita itu subur kalo diolah akan menghasilkan hasil bumi yang melimpah.Bahkan ada jawaban mengejutkan dari salah satu pengungsi sewaktu saya Tanya bagaimana rteaksi mereka setelah rumah mereka dibakar ?pengungsi etrsebut menjawab yang terhadap musuh bila kita ditampar pipi kiri berikan pipi yang kanan jangan melawan kasihanilah musuhnya sesuai ajaran dalam hadits,saya kaget juga mendengar jawaban itu karena bukannya itu ajaran kasih dari agama kristiani.Ini membuat saya makin bingung dengan ajaran ini.

Kenapa semua rumah sakit menggunakan AC?

Kenapa semua rumah sakit menggunakan AC?

Apakah kita perna berpikir kenapa semua rumah sakit ruangannya selalu be AC,apakah jawabannya demi kenyamanan pasien supaya ga kepanasan?Lalu apa alasan sebenarnya ?jawabannya adalah pasen yang mengalami panas,dengan adanya AC ,akan terjadi perpindahan suhu tubuh yang tinggi ke suhu yang lebih rendah,dengan adanya AC akan meredakan demam yang dialami oleh pasien.

koleksi meme bom sarinah

apa tujuan memakai kompres?

      Apa sebenarnya kompres?tujuannya apa kompres itu?Pada saat anak kita sakit terutama saat menderita demam,pada saat itulah kompres sangat penting kita lakukan.Bagaimana cara mengkompres yang baik,caranya gunakan handuk kecil,lalu kita celupkan pada air biasa,jangan air es jangan pula menggunakan alkohol,jadi air yang digunakan untuk mengkompres adalah air biasa atau air sumur yang suhunya netral.Setelah kita celupkan kita oleskan pada seluruh badan anak atau sodara kita yang sakit lalu terakhir kita taruh di dahi.Sampai air yang ada di handuk waktu kita peras berubah suhunya.

    Sebenarnya kompres ini tujuannya apa?Tujuan kita memberikan kompres pada penderita yang mengalami demam,yaitu untuk menurunkan suhu panas dari badan penderita,dengan prinsip air biasa tadi menerima perpindahan suhu dari panas badan menuju handuk yang telah kita celupkan air tadi.Suhu setidaknya akan berkurang dengan adanya kompres ini.Dan hal ini amat sangat penting terutama pada penderita balita,karena panas sangat tinggi akan rentan menimbulkan kejang pada anak.Jika kejang  pada anak timbul justru ini akan makin menyulitkan kondisi penderita.Oleh sebab kita maka kita lakukan kompres untuk menurunkan suhu badan penderita.

Analisa kopi beracun mirna

Analisa kopi mirna

Tersangka bisa dari pihak kedai kopi(bisa bosnya ataupun seluruh anak buahnya,atau bisa teman mirna sendiri (untuk motif bisa didalami lebih lanjut)

Di dalam kopi mirna ada zat sianida sebesar 15 gram,sianida ini tidak mungkin ada di dalam gelas tanpa ada yang mencampurnya

Karena pasti ada yang mencampur di dalam gelas maka harus dicari sapa yang dengan sengaja mencampur kopi tersebut dengan zat sianida  15gram(bisa dikatakan ini adalah pembunuhan berencana)

Dua tersangka yang memungkinkan melakukan itu yaitu dua orang teman mirna yang duduk berdampingan,bisa satu yang membunuh bisa dua-duanya dengan sengaja bersekongkol melakukannya

Jika satu yang melakukan sudah dipastikan ada waktu dimana salah satu teman mirna meninggalkan meja itu untuk sementara waktu sehingga sewaktu balik ke tempat duduk sianida sudah ada di dalam gelas berisi kopi

Menurut cerita si mirna datangnya belakangan setelah dua temannya datang duluan

Untuk mencampur kopi dengan sianida bisa dipastikan dia memegang gelas kopi tersebut atau minimal memegang sendok untuk mengaduk kopi,coba dicek sidik jari siapa aja yang ada di gelas tersebut minimal akan ditemukan 3 sidik jari yaitu pelayan pembuat kopi,sidik jari mirna sendiri dan bisa jadi yang ketiga sidik jari pelaku.

Tapi juga tidak semudah itu disimpulkan,pelayan pun bisa mencampurkan sianida ke dalam kopi itu,jadi cctv bisa membantu terutama cctv dapur dan cctv yang mengarah ke tempat duduk mirna

Menurut analisa cctv tidak terlihat tempat duduk mirna karena tertutup pohon sehingga tidak bisa diliat aktivitas apa aja yang terjadi.

Untuk mencari pelaku misalkan pelayan,jadi tersangka harus dicari motifnya,jika teman mirna pelakunya maka harus dicari juga motif melakukan pembunuh.Jeda waktu dari teman mirna memesan kopi sampek timbulnya kejadian ini diperkirakan polisi sekitar 40 menit,dalam waktu sebegitu lama apapun bisa terjadi.

Harus di dalami juga apakah karyawan atau bos kedai kopi ada yang mengenal mirna sebelumnya,karena itu bisa memunculkan motif jga

Langkah polisi menggeledah rumah jesica cukup baik karena kemungkinan menemukan barang bukti,

Untuk membantu penyelidikan sms dari mirna selama seminggu terakhir harus diselidiki,semua keterangan saksi-saksi untuk menemukan motif harus dicari,entah itu persaingan bisnis,kebencian teman sendiri,atau apapun semua masih bisa digali lebih dalam.